為進(jìn)一步健全工傷保險基金監(jiān)管體系,規(guī)范工傷保險醫(yī)療服務(wù)行為,根據(jù)國家和省關(guān)于“常態(tài)化開展疑點數(shù)據(jù)篩查核查”的工作要求,為抓好常態(tài)化數(shù)據(jù)核查業(yè)務(wù)的落地實施,規(guī)范我市工傷保險經(jīng)辦服務(wù),近日,市社保局組織全市工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機構(gòu)共30多人參加了省舉辦的智能審核專題業(yè)務(wù)經(jīng)辦與系統(tǒng)實操視頻培訓(xùn)會。
▲組織全市工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機構(gòu)參加視頻培訓(xùn)
培訓(xùn)會上由省工傷保險業(yè)務(wù)部業(yè)務(wù)骨干就工傷保險智能審核規(guī)則、省工傷智審反饋系統(tǒng)組成、智審反饋業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)開展前準(zhǔn)備工作和注意事項等工作進(jìn)行培訓(xùn);接著由系統(tǒng)工程師講解省集中式社保信息系統(tǒng)工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算月結(jié)審核模塊(社保端)、醫(yī)院前臺結(jié)算系統(tǒng)月結(jié)反饋模塊(醫(yī)院端)的系統(tǒng)操作、工傷智能審核監(jiān)控平臺管理員應(yīng)用和業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作。
工傷智能審核反饋業(yè)務(wù)是工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算一項重要的新增業(yè)務(wù),是加強數(shù)字化監(jiān)管的重要抓手,內(nèi)容復(fù)雜,涉及面廣。據(jù)悉,該系統(tǒng)已于今年3月起正式試運行,為提高工傷保險醫(yī)療服務(wù)行為事前、事中、事后監(jiān)管提供強而有力的支撐。