單位

序號(hào)

抽查項(xiàng)目

檢查對(duì)象

事項(xiàng)類別

檢查方式

檢查主體

檢查依據(jù)

抽查類別

抽查事項(xiàng)

市醫(yī)療保障局

1

醫(yī)?；鸢踩O(jiān)督檢查

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用和日常管理情況

全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位

一般檢查事項(xiàng)（抽查比例設(shè)上限）

現(xiàn)場(chǎng)檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查

縣級(jí)以上醫(yī)療保障部門

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條
2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十二條

市醫(yī)療保障局

2

行政檢查

對(duì)用人單位和個(gè)人遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查

全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位

一般檢查事項(xiàng)（抽查比例設(shè)上限）

現(xiàn)場(chǎng)檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查

縣級(jí)以上醫(yī)療保障部門

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條

備注：根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于在市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域全面推行部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管的意見(jiàn)（國(guó)發(fā)[2019]5號(hào)）要求，隨機(jī)抽查事項(xiàng)分為重點(diǎn)檢查事項(xiàng)和一般檢查事項(xiàng)。     重點(diǎn)檢查事項(xiàng)針對(duì)涉及安全、質(zhì)量、公共利益等領(lǐng)域，抽查比例不設(shè)上限；     一般檢查事項(xiàng)針對(duì)一般監(jiān)管領(lǐng)域，抽查比例應(yīng)根據(jù)監(jiān)管實(shí)際情況設(shè)置上限。