葉來因保管不善，遺失原坐落為鶴山市雙合鎮(zhèn)泗合村民委員會(huì)桂山元村的《集體建設(shè)用地使用權(quán)證》，證號(hào)：鶴（雙）第0104102號(hào)，登記面積64.4平方米，東至：樹母，南至：東有，西至：瑞揚(yáng)，北至：自己。根據(jù)《不動(dòng)產(chǎn)登記暫行條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條的規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，現(xiàn)聲明該不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證書作廢。

　　特此聲明。

　　聲明人：葉來（已故）

　　申請(qǐng)人：麥炎燦

　　2022年8月22日