劉道英因保管不善，遺失原坐落為鶴山市宅梧鎮(zhèn)雙龍村民委員會表村的《集體建設(shè)用地使用權(quán)證》，證號：鶴（宅）字第07010020號總字第101172號，面積35.5平方米，東至：立洪，南至：汗榮，西至：桃庚，北至：維新。根據(jù)《不動產(chǎn)登記暫行條例實施細(xì)則》第二十二條的規(guī)定申請補(bǔ)發(fā)，現(xiàn)聲明該不動產(chǎn)權(quán)證書作廢。

　　特此聲明。

　　聲明人：劉道英（已故）

　　申請人：劉照長

　　2024年9月30日