2月25日,廣東省政府新聞辦舉行第三十一場疫情防控新聞發(fā)布會,重點介紹當(dāng)前廣東疫情形勢,以及應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為二級后如何做好下一步防控工作。
有的患者可能會間歇性地“排毒”
有記者提問,出院病人復(fù)檢核酸呈陽性,是不是重新感染了新冠肺炎,這種復(fù)陽是否具有傳染性?
廣東省疾控中心副主任宋鐵回應(yīng):出院以后復(fù)陽是一個重要的科學(xué)問題,其實我們一直在做監(jiān)測,近期也下發(fā)了廣東省新冠肺炎防控指揮部下發(fā)的關(guān)于加強出院患者跟蹤與隨訪的通知,我們會對所有出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測,了解排毒的情況。
宋鐵表示,肺炎是一個遷延性比較長的疾病,有可能有的人需要兩三個月才恢復(fù)。最近鐘南山院士也在媒體上說了,有些老年人或者一些身體狀態(tài)比較差的,肺炎恢復(fù)比較慢,這個過程中類似于結(jié)核,有些人可能出現(xiàn)活動性,有些人可能康復(fù)了,我們觀察新冠肺炎也可能會出現(xiàn)類似的情況。但是我們現(xiàn)在逐漸去科學(xué)循證,還沒有拿到一個系統(tǒng)的科學(xué)結(jié)論。
而從我們目前觀察看到,一大部分的人肺部炎癥是在吸收的過程中,還不能說是臨床的痊愈,正是因為這種情況,我們判斷有的患者可能會間歇性地存在排毒現(xiàn)象。我們也在跟鐘南山院士團(tuán)隊在加強這方面的研究,同時在防控方面,不斷去了解我們的手段是否能夠阻止它傳播。
廣東初步數(shù)據(jù)顯示,出院病人里有14%的復(fù)陽現(xiàn)象。
宋鐵表示,目前廣州市發(fā)布了13個復(fù)陽的情況,104個密接者沒有出現(xiàn)任何感染。廣東有個初步的數(shù)據(jù),現(xiàn)在出院的病人里有14%的人有復(fù)陽現(xiàn)象。我們也通過集中觀察的措施,并沒有發(fā)現(xiàn)病例第2代的密接者,或者是潛在的密接者。
宋鐵稱,如果一個人感染了這種病毒以后,他會產(chǎn)生抗體,抗體產(chǎn)生以后不再有傳播性。我們通過實驗室監(jiān)測發(fā)現(xiàn)了年輕的輕癥患者,他在兩周之內(nèi)產(chǎn)生抗體,有了保護(hù)性抗體,傳播的風(fēng)險越來越低。
我們也發(fā)現(xiàn)了一些老年人產(chǎn)生抗體的時間比較長,會不斷地排毒。基于這些認(rèn)識,我們也按照最嚴(yán)格的方式去加強這種傳染源的管理,所以對目前復(fù)陽情況,我們還是認(rèn)為根據(jù)個人病情和體質(zhì)問題會有不同,臨床有極個別案例可能會出現(xiàn)帶毒情況,我們也加強監(jiān)測和排查。
國家診療方案中已經(jīng)有明確規(guī)定,現(xiàn)在要求各級醫(yī)院,出院以后還要繼續(xù)在集中醫(yī)學(xué)觀察場所隔離觀察14天。在14天之內(nèi),我們監(jiān)測到患者有了抗體,核酸檢測呈陰性,就可以出院。
此前,廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任蔡衛(wèi)平曾在接受媒體采訪時透露,通過隨訪發(fā)現(xiàn),在廣州出院的病患中,也有少數(shù)出院后,肛拭子核酸檢測轉(zhuǎn)成陽性的病患。“有可能是出院者體內(nèi)依然還有病毒或者是病毒基因片段,是否具有傳染性還不能確定。新冠病毒是新的病原體,我們的認(rèn)識還有一個完善過程。”